深齲進一步發展，就會引起牙髓組織的炎癥，也就是所謂的爛到牙神經，牙齒一旦爛到牙神經，就是牙髓組織發生了感染，進而會出現牙髓炎的癥狀。牙髓炎臨床表現會有，冷熱刺激疼痛、夜間痛、自發性痛和疼痛不能定位。通常深齲的部位如果非?？拷郎窠?，為了保護和判斷牙神經是否能保住，醫生對待這樣的牙齒，會先把腐壞的牙體組織，完全去除干凈，也就是要去除感染，然后用一層能安撫鎮痛的藥物預補牙齒。目前這類的材料，產生了突飛猛進的發展，常用的是生物性的材料。觀察牙齒有無疼痛，一般觀察1-2周，甚至可以觀察3個月，如果沒有疼痛說明牙神經可以保留，就可以直接把牙齒補好，如果觀察期間有疼痛，就說明已經侵犯了牙神經，只能做根管治療。