急性心肌梗死與以下疾病存在相似性，臨床應注意鑒別： 1、心絞痛：心絞痛使用藥物后很快緩解，而心肌梗死的胸痛程度更加嚴重，持續時間更長，甚至持續三小時以上； 2、主動脈夾層：常表現為胸背部疼痛劇烈； 3、急性肺栓塞：下肢靜脈血栓引起肺栓塞后，出現胸痛癥狀； 4、急腹癥：表現為上腹痛，易被誤認為膽囊炎； 5、急性心包炎； 6、急性咽炎、急性食管炎等。