突然感到心里難受包括生理性原因和病理性原因，具體如下：1、生理性因素：當情緒緊張、激動、焦慮、發怒或受到驚嚇時，會激活交感神經導致心里難受。這是生理性因素導致的心里難受，無需經過藥物治療和干預，僅需充分休息，平復心態即可使心里難受的癥狀得以緩解；2、病理性因素：疾病導致的心里難受，冠心病患者如果出現心肌供血不足，會誘發胸悶、氣短和心絞痛，從而導致心里難受。此時需要第一時間到心內科門診就診，最好到冠心病專病門診進行就診，必要時進行心臟CT檢查和冠狀動脈造影檢查，明確相關診斷。此外心功能不全，甚至心力衰竭的患者，也會出現心里難受，這是因為心臟不能及時、有效地將血液泵出心臟，造成肺部淤血的發生，從而導致心里難受。另外發生各種類型的心律失常，也會使患者出現胸悶、氣短和心悸的癥狀。如果是心功能不全，甚至心力衰竭的患者，則需要進行心臟超聲檢查，明確相關診斷。如果是心律失常發作，則要在醫生指導下，進行普通心電圖檢查和24小時動態心電圖監測。