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        腦脊液紅細胞與白細胞的區別

        參與醫生

        北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
        正常情況下腦脊液中紅細胞與白細胞的含量較低,紅細胞常提示腦脊液中混有血液,如自發性蛛網膜下腔出血、外傷性蛛網膜下腔出血等情況下紅細胞會明顯增高。而白細胞增高,常提示患者存在炎癥,如腦膜炎等情況,此時紅細胞并不一定會明顯增高。當發生蛛網膜下腔出血時,患者的血液成分中既存在紅細胞也存在白細胞,所以腦脊液中也存在紅細胞及白細胞,并且比例與患者血液成分的比例相近。若此時比例與血中紅白細胞的比例存在明顯區別,尤其白細胞存在明顯增高的趨勢,需警惕患者是否存在腦脊液感染。因此,如果患者的腦脊液中存在紅細胞,提示患者的腦脊液中混有血液,常見于外傷性及自發性的蛛網膜下腔出血。而腦脊液中白細胞明顯升高,常提示患者的腦脊液中存在炎癥,如腦膜炎等情況。此外,在神經外科手術后,也常會造成患者腦脊液中的紅細胞與白細胞數量有所增加。
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