排便的時候有便血，便血在馬桶當中，或者便池當中，需要具體情況具體分析。1、痔瘡：多數情況下，如果是鮮血，血便不混，這個多數情況下，是由于痔瘡所致；2、器質性疾病：如果血是暗紅色，和血和便相混，血中有便，便中有血，或者血是凝血塊，已經有暗紅色，像血渣子一樣這種凝血塊。這種情況下，就要高度懷疑器質性的疾病所致，包括結直腸的惡性腫瘤、血管畸形、靜脈曲張等造成嚴重的出血性疾病；3、結腸憩室：也是下消化道出血的常見原因，所以發現如果有便血，符合上面三種情況，必須進行腸鏡檢查。如果反復出鮮血，在門診檢查當中又不能夠明確，也不能夠在痔瘡上看到明確的出血點，這種出血又反復出現，仍然建議進行腸鏡檢查，所以不能夠想當然認為便血就是痔瘡引起。