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        吉蘭-巴雷綜合征怎么治療

        參與醫(yī)生

        煙臺毓璜頂醫(yī)院 宋孚霞 主任醫(yī)師
        吉蘭-巴雷綜合征的治療分為幾個方面: 1、一般性治療,需要急性心電監(jiān)護,對于有明顯心率、血壓不穩(wěn)等自主神經功能障礙的患者,應給予心電監(jiān)護;如果出現體位性低血壓、高血壓、心動過速、心動過緩、嚴重的心臟傳導阻滯等,需要采取相應的治療措施; 2、呼吸道管理,重癥患者有呼吸困難和咽喉部的肌肉麻痹,這樣的患者應該注意保持呼吸道的通暢,尤其是注意加強吸痰、防止誤吸;對病情進展快、伴有呼吸肌受累的患者,應該嚴密觀察病情,一旦有明顯的呼吸困難、肺活量有明顯的降低、血氧飽和度明顯下降,應盡早進行氣管插管或者氣管切開進行機械輔助通氣; 3、營養(yǎng)支持,對于咽喉肌麻痹的患者,有吞咽困難和飲水嗆咳就需要給予鼻飼營養(yǎng),以保證每日足夠的熱量和維生素攝入,防止電解質紊亂;對合并消化道出血或者胃腸道麻痹的患者,則要給予靜脈營養(yǎng)支持; 4、對于其他對癥的處理,如神經性疼痛患者要適當應用藥物給予緩解疼痛,比如出現肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、下肢深靜脈的血栓形成,注意給予相應的積極處理,以防止病情加重;針對疾病的特異性治療,主要是免疫治療采用的藥物常用的是人免疫球蛋白,推薦在重癥患者中盡早應用;血漿交換療法,推薦在有條件的患者、重癥患者早期應用,具體治療方案應根據個體病情由主治醫(yī)師結合患者的具體情況給出建議;神經營養(yǎng)治療,常用的藥物包括B族維生素,如維生素B1、維生素B12、維生素B6等;康復治療,患者病情穩(wěn)定以后,要進行正規(guī)的神經康復鍛煉,以預防廢用性肌萎縮和關節(jié)攣縮。
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