更年期嚴重失眠的藥物治療具體如下：1、雌激素替代藥物：更年期嚴重失眠，要檢查雌激素的水平，如果雌激素水平過低，會引起失眠。可以在醫生指導下應用雌激素的替代治療，每天口服小劑量的雌激素，可以明顯緩解更年期嚴重失眠的癥狀。但是藥物的應用，建議在醫生指導下應用；2、調節情緒藥物：在改善失眠的同時，還要改善更年期的癥狀，更年期經常會出現焦慮、抑郁、心境不穩、情緒波動等情況。調整藥物是黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片)、奧氮平，建議在醫生的指導下應用，否則會有副作用；3、輔助睡眠藥物：可以用苯二氮?類的鎮靜藥物，如佐匹克隆、思諾思(唑吡坦)等；4、中藥：中藥也有一定效果，如安神補腦液、酸棗仁湯、靜心湯等。