CT可以看出骨髓纖維化，因為骨髓纖維化又稱為原發(fā)性骨髓硬化癥，是慢性骨髓增生性疾病。原發(fā)性骨髓纖維化起病比較緩慢，沒有前驅(qū)癥狀，原因不明，可繼發(fā)于真性紅細胞增多癥、慢性中幼粒細胞性白血病、血小板增多癥等。骨髓纖維化多好發(fā)于50歲以上，起病比較緩慢，早期可無癥狀，隨病情進展，表現(xiàn)為進行性貧血以及肝臟、脾臟腫大。晚期由于血小板減少，容易發(fā)生出血和血栓。此病確診主要靠骨髓穿刺，但骨髓穿刺時因為骨髓硬化，骨質(zhì)比較堅硬，常導(dǎo)致穿刺失敗，X線和CT表現(xiàn)為病變主要發(fā)生在紅骨髓相對集中的中軸骨以及四肢骨近端。 早期時病變骨呈磨玻璃狀，骨小梁模糊不清楚，隨病變進展，骨小梁增粗、致密、硬化、骨密度增高。此病常是對稱性分布，骨質(zhì)內(nèi)可以夾雜米粒狀、瓜子狀低密度區(qū)，主要是殘存少量微骨化，異常纖維組織造成。CT影像學(xué)檢查除看到骨質(zhì)改變，更多有時可以看到肝臟、脾臟腫大。當(dāng)出現(xiàn)此典型骨質(zhì)改變時，提示臨床骨髓纖維化可能，應(yīng)該結(jié)合骨髓穿刺做確診。