骨髓纖維化晚期由于骨髓出現纖維化，因此特殊的表現是脾大、貧血的表現。病人由于貧血有乏力、食欲不振等表現，這些臨床表現跟貧血程度相關。有一些晚期骨髓纖維化的病人出現重度貧血，因此這些癥狀也比較明顯，包括乏力、心慌氣短。 進一步的發展不但有貧血，可能會出現血小板減少，甚至白細胞減少。因此,骨髓纖維化晚期血常規有可能表現出不同程度的貧血、不同程度血小板的減少，以及白細胞減少。有一些少數骨髓纖維化還會變成其它惡性血液系統疾病，比如白血病等。