糖尿病人小腿浮腫的原因，有以下幾條。1、腎臟疾病：最常見的是糖尿病病人并發了腎臟疾病，會出現蛋白尿。當增加到大量蛋白尿的時候，就出現糖尿病的低蛋白血癥，出現小腿浮腫，即脛前凹陷性水腫；2、心臟疾病：糖尿病如果并發了心臟疾病，發展到比較嚴重的階段，會出現心功能不全，即心衰。當心衰到一定的程度，就會出現下肢，尤其是小腿脛前的凹陷性浮腫，同時伴有尿少等癥狀；3、局部炎癥感染：如小腿的局部外傷，皮膚愈合速度比較快，但皮下的肌肉和一些軟組織損傷還存在，就會出現局部的紅腫熱痛，也會出現小腿的浮腫；4、鈣離子拮抗劑：還有一種情況也是常見，比較容易被人忽視的，是糖尿病病人通常合并高血壓，其中降壓藥里的鈣離子拮抗劑類藥物，可能會導致出現踝部水腫。所以小腿下方的水腫可能和藥物有關，要調整降壓藥物。除此之外，糖尿病人小腿浮腫，還可能與血管回流的問題等有關，需要具體情況具體分析。