小腿和腳踝浮腫，主要原因是靜脈和淋巴管，當然還有一些全身的因素，比如心臟的問題、肝臟的問題，或者出現腎臟的問題。如果有心臟的疾病，會因為心臟回流的障礙出現心臟收縮障礙，出現下肢的水腫。如果肝臟的問題，因為肝臟代謝產生的白蛋白減少了，低蛋白血癥造成的水腫。如果是腎臟問題，主要是因為水鈉潴留，所以多余水分排不出去，這樣就有可能會出現下肢的浮腫。以上是內科情況，但是很大部分病人下肢水腫不是內科情況，而是外科情況，一個是靜脈的問題，一個是淋巴管的問題。靜脈主要是發生靜脈功能不全，下肢靜脈曲張、髂靜脈受壓綜合征或者深靜脈有血栓形成，也會出現水腫。另外如果是淋巴管回流的障礙，也會出現水腫。臨床上面還經常碰到出現感染，有的時候出現感染以后，下肢也會出現水腫。所以導致小腿和腳踝浮腫的原因很多，有可能是靜脈，有可能動脈，也有可能是淋巴管，還有可能是重要的器官臟器的功能出了問題。