高血壓是否會致死，與其分級有關。高血壓分為三級，最嚴重的是Ⅲ級，即患者高壓在180mmHg以上，或者舒張壓在110mmHg以上。 高血壓對患者的血管壁有非常大的沖擊力，最可怕或最嚴重的并發癥是主動脈夾層，會使大動脈內膜撕裂發生夾層，甚至將血管穿破。主動脈夾層會對各個臟器供血都會造成影響，撕裂頸動脈之后會引起大腦缺血，大血管破裂有可能會使患者失去生命，而撕裂腎動脈會造成患者腎衰。此外，患者還可以發生腦出血。腦內容量有限，腦部壓力特別大后會發生腦疝，腦疝患者也會很快丟失性命。 高血壓患者也可以發生冠脈心血管內斑塊破裂，繼發血栓形成，會發生急性心梗。若堵塞主干，特別是左主干，患者心臟有可能停跳，繼而失去生命。