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5個月胎兒先心病有誤診的嗎
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參與醫生
北京大學第一醫院 張清友 主任醫師

5個月胎兒先心病,即先天性心臟病有誤診。因為5個月胎兒的超聲檢查要經過母親的腹壁,經過胎盤、胎兒的胸壁,才能看到胎兒的心臟,長距離的B超探測,對圖像的清晰度、成像的精細度都有顯著的影響。胎兒時期的先天性心臟病,部分無法進行診斷,比如常見的先天性心臟病,包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等,在胎兒時期很難探測到。比如房間隔缺損,在胎兒時期的卵圓孔不關閉,如果關閉,胎兒可能有生命危險。對于小的室間隔缺損,3mm、4mm、5mm以內的,通過胎兒超聲很難探測到。因為探測的距離遠、圖像的精準度差。動脈導管未閉,在胎兒時期就是一個沒有關閉的狀態,關閉反而會影響胎兒的生命。所以胎兒的先心病有一些誤診,或者是漏診的幾率,但是對于一些復雜的胎兒先心病,比如大動脈轉位、右室雙出口、法洛四聯癥等,在胎兒時期誤診的幾率比較小,因為復雜的畸形在胎兒時期顯示要比簡單先心病更明確。

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