通常情況下，輸尿管中段的結石也可以嘗試進行沖擊波碎石治療，但是成功率相對較低，對于輸尿管下段的結石，一般不太可能通過體外沖擊波碎石來獲得治療。首先要了解輸尿管的上、中、下三段的分界，輸尿管上段是指腎盂輸尿管連接處到髂總動脈分叉處，走行相對比較直，而且周圍沒有明顯骨性結構，位于腰大肌前方，為輸尿管結石、碎石比較理想的位置。中段指的是骶髂關節下緣分叉處到骨盆入口平面，輸尿管在此處開始斜行跨過髂血管，同時由于輸尿管后方或周圍可能會存在骨性結構，在做沖擊波碎石時，有可能就無法完全精確定位到輸尿管結石，將結石擊碎。另外由于此處是輸尿管第二狹窄處，在此輸尿管發生了彎曲，即使進行碎石以后，有可能結石也不太容易順利排出，臨床上經常看到結石卡在了第二狹窄位置。第三段就是下端，指的是骨盆入口平面至膀胱一段的輸尿管，包括膀胱壁內段，嚴格來說稱為下段。對于此種部分輸尿管，基本上在骨盆內走行，四周都是在骨性結構包繞，只有上方可能會有空間，因為結石能量從斜方向來發射，較有可能允許能量通過而不被骨性結構干擾的窗位會比較小，空間會比較狹小，有可能就無法順利碎到結石。因此，一般尿管中段和下段的結石通過體外震波碎石的成功率比較低，中段還有可能可以嘗試，位置比較相對好。但對于輸尿管下段的結石，通常情況下比較難以通過沖擊波碎石進行治療。而且體外沖擊波碎石一般是將大結石碎成小結石排出體外，而結石已經能通過上段，進入中段或下段，說明結石本身體積并不是很大。因為輸尿管中段的分界點，跨髂血管處是第二狹窄，此處管腔相對比較窄，如果結石能順利通過，說明本身結石體積也不是很大。對于此種相對比較小的結石，想通過體外沖擊波碎石再碎成更小的粉末，難度也有增加。對于輸尿管中下段的結石，一般建議還是通過手術治療。