強直性脊柱炎可根據臨床癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查明確診斷。 臨床癥狀主要表現在腰背部疼痛，至少3個月； 實驗室檢查包括HLA-B27監測和活動性指標檢測，活動性指標包括血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白等； 影像學檢查包括骶髂關節CT，CT主要看雙側骶髂關節的蟲噬樣破壞改變，顯示較清楚，如CT無法確診，建議進行核磁檢測，可檢查骶髂關節是否有水腫、韌帶是否有高強度的炎癥破壞。建議早期診斷、早期治療。