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        擴(kuò)張型心肌病晚期診斷的方法

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        擴(kuò)張型心肌病為一種常見的原發(fā)性心肌病,晚期可出現(xiàn)明顯心腔擴(kuò)大、心肌收縮受損,并可并發(fā)相關(guān)心律失常以及附壁血栓形成。其晚期診斷方法如下:1、心臟彩超檢查:明確心臟結(jié)構(gòu)、功能的受損情況,多可表現(xiàn)出心室明顯擴(kuò)大或全心擴(kuò)大,室壁運(yùn)動(dòng)普遍彌漫減弱,射血分?jǐn)?shù)明顯降低,<45%;2、心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖檢查:可發(fā)現(xiàn)各種心律失常,以室性心律失常為主,并可出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等相關(guān)心律失常。動(dòng)態(tài)試驗(yàn)圖可明顯提高上述相關(guān)心律失常檢出率;3、BNP及NT-proBNP檢查:可輔助判斷心功能。BNP在晚期擴(kuò)張心肌病患者,多明顯升高,>400pg/ml。NT-proBNP水平亦可明顯升高,依據(jù)不同年齡呈現(xiàn)明顯異常。上述為診斷擴(kuò)張型心肌病晚期的手段,經(jīng)由上述手段診斷,晚期擴(kuò)張型心肌病應(yīng)加強(qiáng)抑制心肌重構(gòu)、改善血脂動(dòng)力學(xué)治療、改善患者癥狀以及臨床預(yù)后。
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