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        擴張型心肌病超聲診斷的方法

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        擴張型心肌病是一種原發的心肌病,臨床以心腔擴大、室壁變薄、心律失常、附壁血栓形成等為主要表現。心臟彩超有一系列特征性表現,如下:1、心腔擴大:心臟彩超顯示心腔擴大、室壁變薄,呈彌漫性病變。早期以左心室擴大為主,晚期以全心擴大,呈球形心為特征性表現。室壁運動彌漫性減弱,而非階段性變化;2、各瓣膜開放受限:心臟彩超可顯示各瓣膜開放受限,呈現特征的大心腔、小半包口的鉆石樣特征改變;3、附壁血栓:擴張型心肌病患者可有附壁血栓形成,在心臟彩超下可顯示出附壁血栓征象。依據血栓形成時間長短,其血栓影密度不同,有所提示;4、舒張收縮功能障礙:擴張型心肌病患者均可表現出明顯舒張收縮功能障礙,收縮功能障礙主要表現為左心射血分數明顯減低,低于45%。舒張功能受限主要表現為二尖瓣口舒張早期流速與舒張晚期流速比值接近或倒掛,舒張晚期流速高于舒張早期流速。以上即為擴張型心肌病特征性心臟彩超改變,有利于擴張型心肌病的輔助診斷。
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