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        過敏性鼻炎的防治方法

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        山東第一醫科大學第一附屬醫院 付志婕 副主任醫師
        過敏性鼻炎是由IgE介導的鼻腔黏膜一型變態反應性疾病,屬于非感染性疾病,典型癥狀是陣發性、連續性噴嚏,流大量清水樣鼻涕,鼻癢以及鼻塞。首先最重要的要避免接觸過敏原,過敏性鼻炎分為季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎,具體如下:一、季節性過敏性鼻炎:花粉播散的季節,要避免或減少外出,如果外出需要做好局部防護,如佩戴口罩,佩戴護目鏡等;二、常年性過敏性鼻炎:1、保持環境清潔:保持居家環境的清潔衛生;2、藥物治療:過敏性鼻炎主要考慮抗過敏藥物治療,如鼻用糖皮質激素,布地奈德鼻噴霧劑、輔舒良、內舒拿等,口服抗組胺藥,如開瑞坦、西替利嗪等,口服抗白三烯藥,如圣爾寧,以及鼻腔粘膜生理鹽水沖洗等,能有效降低局部過敏源濃度,從而控制過敏性鼻炎的癥狀;3、變異源特異性免疫治療:部分過敏性鼻炎患者可以考慮變異源特異性免疫治療,通過患者皮下注射以及舌下滴服特異性過敏原,達到患者對此種過敏原耐受以致脫敏的目的;4、手術治療:對于藥物治療效果欠佳,或者是變應原特異性免疫治療失敗的患者,如果患者伴有明顯的鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,明顯鼻塞,可以考慮行鼻中隔偏曲矯正術、下鼻甲黏骨膜下骨部分切除術。如果患者鼻腔高分泌物亢進狀態,也可以考慮全麻下行鼻腔的高選擇性神經切斷術,也能有效緩解上述的癥狀。
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