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        肩膀疼痛是什么原因晚上特別厲害

        參與醫生

        北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
        肩膀疼痛尤其是晚上疼得厲害,說明肩膀上有較嚴重的無菌性炎癥存在,出現無菌性炎癥的原因較多。具體原因如下:1、肩關節退變勞損:發生于中老年人的肩膀疼痛,一般與肩關節的退變、勞損有關,這種疼痛往往是不知不覺中出現,逐漸加重。受到輕微外傷或者肩關節活動減少、短時間制動也會導致關節疼痛和僵硬。如果炎癥較重會出現夜間疼痛,屬于中度疼痛,可以口服抗炎鎮痛藥物緩解。另外需要盡快做肩關節核磁共振檢查,進行詳細診斷;2、關節炎:對于關節內一般炎癥引起來的疼痛,可以在關節腔和肩峰下封閉,注射復方倍他米松或者曲安奈德進行強力的抗炎治療。炎癥消退后,疼痛會有很大緩解,再逐漸進行肩關節康復訓練,恢復肩關節功能;3、關節損傷:對于關節損傷引起的關節疼痛,如肩袖肌腱撕裂和長頭肌腱病變,或者嚴重的肩峰和結節骨質增生、關節炎等,一般保守治療效果不佳,需要進行手術。對于肩袖肌腱撕裂,需要在關節鏡下進行修復。對于肩關節嚴重的骨性關節炎,可能需要關節置換治療,才能解決疼痛問題。
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