椎管內麻醉因韌帶鈣化，腰椎間隙不清楚等脊柱間隙的問題，可能造成穿刺困難，很難將藥物注入相應的位置引起麻醉。麻醉醫生通過術前訪視可初步判斷是否有穿刺困難，也可能在麻醉操作中突發穿刺困難，臨床多改用全身麻醉或神經阻滯完成手術。另外硬膜外麻醉因藥物擴散的原因阻滯不完全，手術中可能出現疼痛，醫生會根據阻滯程度，輔助麻醉藥物，或改成全麻以完成手術。