晚上說夢話的原因有生理性和病理性，具體如下：1、生理性：即一段時間的勞累、疲勞等，再會有部分事情較多，還有經歷部分比較讓自己不能忘記、不開心或過度開心的事情，這些都會造成夜間出現說夢話的現象。只要調整自己的近期狀態、睡眠習慣、飲食習慣以及等事情過去后，自然就恢復，晚上說夢話的現象會恢復；2、病理性：又稱為睡眠障礙，睡眠障礙是夜間出現夢話以及行為異常等，可以通過睡眠的腦電圖或睡眠圖來進行判斷，是屬于睡眠障礙或其他疾病。還有是精神方面的疾病，也會出現晚上說夢話等，這是在排除器質性疾病。還有是癲癇，癲癇患者可以表現為晚上說夢話或行為障礙，這種情況下，需要通過腦電圖來驗證，腦電圖可以看出在說夢話的同時，出現腦子里的放電現象，可以判斷為癲癇。所以晚上說夢話，主要包括生理性和病理性，若為生理性，可以通過調整生活習慣、飲食習慣來調整，若為病理性，需要進行明確診斷、相應的治療。