老人晚上睡覺總是喊叫、說夢話，通常是一大類神經系統變性疾病的表現，或者是先兆、征兆。神經系統變性疾病包括很多疾病，其中最常見的是帕金森、老年癡呆，晚上說夢話、喊叫的行為，通常稱為快速風險期的運動障礙，主要是腦子里控制人體運動的神經出現問題，腦細胞本身應該控制住不讓說話、不讓亂喊叫，但是由于控制這些動作的神經細胞逐漸變性壞死，所以就控制不住，從而會在夜間睡覺的時候表現出來。所以老人晚上睡覺時出現說夢話、叫喊的表現，建議到專業的神經內科進行多導睡眠監測，以明確診斷，爭取早診斷、早治療。