肺轉移瘤的鑒別診斷首先有原發癌癥病史，其次有咳嗽、咳痰等肺部病變相關癥狀，CT或者X片有相應的表現，臨床應該懷疑肺轉移瘤的可能。但是有時也應該注意和其它疾病相鑒別，比如肺部結節、肺結核、肺部的真菌感染，有時候還有可能是原發性肺癌，也不能排除。這時候需要做痰化驗，比如支氣管鏡、PET-CT，甚至可能要做肺部腫塊的穿刺活檢來鑒別。