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        急性蕁麻疹的鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        北京大學第三醫(yī)院 姜薇 主任醫(yī)師
        急性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)就是風團,此時要注意鑒別是普通因素引起的過敏,還是因為藥物因素引起的蕁麻疹,普通蕁麻疹是時起時消,就是起了皮疹以后可自行消退,而藥物引起的蕁麻疹不能自行消退,隨著時間的延長,其它部位會陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)蕁麻疹。另外,還要注意有沒有用藥史,通常藥物引起的蕁麻疹都是因為抗生素,比如青霉素、頭孢或磺胺類藥物,這兩個疾病的治療上有一定的差異,如果是藥物引起的蕁麻疹,除了立即停藥以外,還需要用糖皮質激素作為一線治療。 對于皮疹消退時間比較長的情況,還要注意與蕁麻疹性血管炎進行鑒別。蕁麻疹性血管炎好發(fā)于30-40歲的中年女性,其皮疹不僅有瘙癢,可能還伴有一點燒灼感和疼痛,另外還可能伴有關節(jié)痛,最主要的鑒別是蕁麻疹消退后局部會有色素沉著,甚至紫癜樣改變,而普通蕁麻疹消退以后不留痕跡。
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