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        如何判斷是否是毒蛇咬傷

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 余劍波 副主任醫(yī)師
        判斷是否為毒蛇咬傷,需要依據(jù)2個(gè)方面,一是局部傷口狀態(tài),即毒蛇牙痕的印記,二是全身反應(yīng),具體如下:1、局部傷口狀態(tài):一般對(duì)于毒蛇咬傷都會(huì)有1-2個(gè),甚至3-4個(gè)牙齒齒痕,通常齒痕比較深,并且周圍組織壞死、出血、腫脹較明顯。而對(duì)于無(wú)毒蛇咬傷,一般表現(xiàn)為波浪狀或局部組織的撕脫,紅腫、腫脹較為明顯;2、全身癥狀反應(yīng):毒蛇咬傷通常會(huì)引起全身癥狀較重,有表現(xiàn)神經(jīng)毒或者凝血毒素,又或者表現(xiàn)腎毒性。如果表現(xiàn)為神經(jīng)毒,咬傷后的病人就會(huì)覺(jué)得身體麻木,局部肢體不適,或者活動(dòng)不能。如果是凝血性毒素,就會(huì)導(dǎo)致人體彌散性血管內(nèi)凝血,導(dǎo)致血液不凝,局部或者全身皮膚黏膜出血。因?yàn)樽畲螽悩泳褪悄I毒性,腎毒性會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭,救治中有可能需要行持續(xù)性血液濾過(guò)治療。凝血比較重患者發(fā)生DIC,有可能需要補(bǔ)充血漿,或者使用一些抗毒素血清,以避免毒素血清在人體內(nèi)繼續(xù)發(fā)生免疫性作用。總之,判斷是否毒蛇咬傷主要是根據(jù)齒痕形狀,其次是根據(jù)毒蛇咬傷后自身的全身反應(yīng),以是否判斷為毒蛇咬傷。
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