低密度脂蛋白主要是導致機體動脈硬化進程的，如果低密度脂蛋白只是稍微偏高，可能影響不大。但隨著低密度脂蛋白的升高，動脈硬化進程包括動脈內膜增厚、斑塊或者狹窄，會明顯加速。低密度脂蛋白的代謝主要與肝臟的代謝有關，如果血中的低密度脂蛋白特別高，可能會造成動脈硬化所致的冠心病、腦血管病、出血性腦梗塞或者缺血性腦梗塞等，就是心臟和腦的供血明顯不足。會出現嚴重的心腦血管事件，也會出現外周血管的狹窄和斑塊，包括腎動脈的硬化、下肢血管的硬化或閉塞等，可能會有間歇性跛行。所謂的導致動脈硬化高風險因素就是ASCVD的風險，也會顯著影響患者的預后。因此，低密度脂蛋白偏高的患者如果同時合并糖尿病或者高血壓，會顯著加重動脈硬化的進程。如果經過生活方式干預，不能將低密度脂蛋白控制正常的時候，要早期啟動藥物干預，因為控制飲食不能有效降低低密度脂蛋白。