急性腦梗塞的癥狀比較多，包括運動癥狀、感覺癥狀，還有顱神經的損害。運動癥狀如偏癱、偏盲；感覺癥狀為偏身的感覺障礙；顱神經的損害，有可能表現為嘴角歪斜，額紋消失，眼裂不對稱，飲水嗆咳，聲音改變等等。鑒別通常運用FAST原則：F為FACE的簡稱，表現為面癱、嘴角歪斜；A為ARM的簡稱，患者雙手平舉10s，如出現一側上肢的下落，表明偏側肢體肌力下降；S為SPEAK的簡稱，患者重復家屬的話語，如出現聲音改變甚至不能連貫地描述或無法理解他人，均為腦梗死的典型癥狀；T為TELPHONE的簡稱，立即撥打緊急電話。