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        細(xì)菌性腦膜炎、腦室炎診斷包括哪些

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        細(xì)菌性腦膜炎、腦室炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括典型臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、腦脊液化驗(yàn)。1、典型臨床表現(xiàn):最突出、最典型的臨床表現(xiàn)是感染中毒癥狀和發(fā)高燒。由于細(xì)菌性腦炎很容易引起來化膿性感染,感染中毒癥狀通常比較重,患者高熱體溫達(dá)到38℃-39℃,乃至40℃,精神倦怠、吃不下飯、全身感染。臨床表現(xiàn)還包括精神異常,患者會出現(xiàn)嗜睡、昏睡乃至昏迷、譫妄、胡言亂語這些腦實(shí)質(zhì)受累,頭痛、嘔吐等腦膜受累;2、影像學(xué)檢查:細(xì)菌性腦膜腦炎很容易形成腦膿腫及腦膜的嚴(yán)重強(qiáng)化,在磁共振上可以看到軟腦膜明顯強(qiáng)化及腦實(shí)質(zhì)有腫物,以及相關(guān)環(huán)形造型強(qiáng)化灶;3、腦脊液化驗(yàn):做腰穿腦脊液進(jìn)行分析,可以看到白細(xì)胞明顯升高,甚至達(dá)到數(shù)千到數(shù)萬。腦脊液培養(yǎng)可以看到相關(guān)致病細(xì)菌,可以測到相關(guān)細(xì)菌的DNA成分,是細(xì)菌性腦膜腦炎、腦室炎最重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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