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        使用二甲雙胍會(huì)拉肚子嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
        拉肚子是指腹瀉,二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線治療藥物,糖尿病患者使用二甲雙胍以后可能會(huì)腹瀉。二甲雙胍的主要降糖機(jī)制是抑制肝糖原的輸出,增加外周組織,尤其是肌肉組織對(duì)胰島素的敏感性,以達(dá)到降低血糖的效果。但是使用二甲雙胍以后有一個(gè)明顯的副作用,就是胃腸道反應(yīng),患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,有些患者口中可出現(xiàn)金屬的味道。肥胖型2型糖尿病的患者,正是利用了這個(gè)副作用,使之變成正作用,既達(dá)到了減重,又達(dá)到了降糖的作用。如果患者不想使用這個(gè)副作用,尤其是消瘦的糖尿病患者,就可以把二甲雙胍放在飯中或者是餐后進(jìn)行服用,以減少胃腸道的副作用。如果是腎功能不全的老年患者,不能擅自加用二甲雙胍。因?yàn)檫^(guò)量的二甲雙胍,尤其是在腎功能不好的情況下,容易發(fā)生乳酸性酸中毒,這是十分危險(xiǎn)的情況,也是二甲雙胍的另一個(gè)副作用。當(dāng)然,這種副作用發(fā)生的幾率很低。二甲雙胍也可造成一些藥疹、皮疹,這是常見(jiàn)的一些藥物反應(yīng)。在二甲雙胍的使用過(guò)程中,要嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行,不要隨意加量。
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