首先要確定呼吸支持的目的，以便選擇最合適的呼吸支持方法。使用前需區(qū)分是通氣障礙還是肺氧合衰竭。肺氧合衰竭時(shí)，動(dòng)脈血氧含量減少，主要受吸入氧濃度和氣體彌散功能影響。肺通氣衰竭時(shí)，應(yīng)保持適當(dāng)通氣，并用合適的呼吸支持模式改善通氣效率。呼吸支持的策略包括預(yù)防性呼吸衰竭和階梯呼吸支持策略。階梯呼吸支持策略適合大部分患者對(duì)呼吸支持的要求。 使用呼吸機(jī)呼吸支持時(shí)，首先要用面罩、氣管導(dǎo)管或氣管切開(kāi)給予持續(xù)氣道正壓輔助通氣；第二步給予部分呼吸支持；第三步控制通氣伴呼氣末正壓；第四步壓力控制通氣加呼氣末氣道正壓，并同時(shí)改變吸呼比值。 停止呼吸機(jī)支持的條件有：病人呼吸和咳嗽能力恢復(fù)，自主呼吸能夠產(chǎn)生足夠通氣量；血氧飽和度始終維持在90%以上；肺部感染控制，且肺部分泌物不多，無(wú)嚴(yán)重肺部或全身合并癥；動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮海?0mmHg；二氧化碳分壓無(wú)明顯升高，pH值基本正常。 此外，一天內(nèi)停機(jī)時(shí)間需超過(guò)開(kāi)機(jī)總時(shí)間或一次停機(jī)持續(xù)2-3小時(shí)，且無(wú)呼吸困難、通氣不足或過(guò)度通氣表現(xiàn)，同時(shí)血?dú)夥治稣r(shí)，可暫時(shí)停止。