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        呼吸支持需要做多久

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 李雙雪 副主任醫(yī)師
        呼吸支持常見有氧療、氣管插管、機械通氣,甚至有ECMO高級生命支持。不同呼吸支持方式對應不同病情,持續(xù)時間各異,具體如下: 1、缺氧病人都可以進行氧療,并且需長期氧療,尤其為慢阻肺、支氣管哮喘等引起缺氧的疾病,睡眠呼吸暫停引起病人缺氧,建議夜間持續(xù)吸氧; 2、某些疾病導致缺氧較嚴重時,病人呼吸衰竭需機械通氣,無創(chuàng)呼吸與輔助通氣大部分適用于呼吸衰竭相對較輕,不需要有創(chuàng)機械通氣的病人,多見于慢阻肺二型呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征,夜間進行無創(chuàng)呼吸機輔助通氣間斷4-6小時,慢阻肺二型呼吸衰竭病人白天間歇上午、下午各2-3小時輔助通氣,減輕患者呼吸困難、改善通氣; 3、使用有創(chuàng)呼吸機輔助通氣說明呼吸衰竭比較嚴重,病人自身不能有效通氣,可能導致意識障礙、出現(xiàn)嚴重酸中毒等,需要機械通氣。機械通氣時間根據病情決定,比如重癥肺炎患者等重癥肺炎感染控制住以后,呼吸衰竭糾正,即可停止機械通氣。一旦進行氣管插管有創(chuàng)機械通氣,解除誘因后盡早拔除氣管插管、輔助呼吸機通氣,此時對病人損害最小。因為有創(chuàng)呼吸機輔助通氣后,可能導致院內感染發(fā)生,如慢阻肺病人可能呼吸肌本身力量不夠,且肺功能極差,若長期通氣有可能無法脫機,造成呼吸機依賴,一旦進入呼吸依賴,病人就需長期呼吸機輔助通氣,造成病人死亡,所以一旦進行有創(chuàng)通氣,就必須及時脫機。
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