女性同房時疼痛可能有以下幾種原因：一、初次同房時精神緊張導致疼痛。二、常見婦科疾病：常見婦科疾病會導致同房時疼痛，如生殖道狹窄、婦科炎癥、子宮內膜異位癥，以及婦科較大腫瘤，要考慮到醫院做檢查，判斷有無婦科疾病：1、婦科炎癥發炎時同房會疼痛；2、子宮內膜異位癥，子宮、陰道有病灶滲透，子宮比較固定，表現為較明顯的同房疼痛，而且此類病人痛經較嚴重；3、婦科體積比較大的腫瘤，會在同房時表現為疼痛。當出現上述情況，以往同房不疼，現在同房后突然疼痛，一定要到醫院就診，根據不同原因采取適當處理。