同房時出現疼痛，男女雙方病因各不相同，具體如下：1、男士：男士多見于包皮過長、包皮炎或者包莖，性生活同房時，包皮口過緊容易出現撕裂。還可因系帶太短，平時龜頭外露，但在龜頭尿道外口下端系帶過短，勃起后，性生活時劇烈物理摩擦，容易造成系帶撕裂。少部分男士出現陰莖硬結癥，即陰莖海綿體上出現硬結，勃起后造成疼痛；2、女性：女性同房時疼痛，往往與性生活前戲不足、潤滑不夠相關，所以更多是女方主訴陰道疼痛。還可因女性出現婦科感染，包括女性陰道炎時同房運動，造成疼痛。還包括女性泌尿系感染，因為女性的尿道和陰道緊密相連，易產生同房時疼痛。