同房時小肚子疼，最多見的是炎癥的存在，還有子宮內膜異位癥，都可以出現肚子疼的情況。實際正常的同房，有可能會造成子宮的痙攣、收縮，有可能會出現疼痛的感覺，但都比較正常。如果同房時，肚子疼的比較嚴重，考慮是不是有婦科炎癥的存在，婦科的炎癥應該指子宮內膜炎或者盆腔炎的情況。所以一旦在同房時，盆腔充血的情況比較明顯，就會出現腹痛的情況。除此之外，還有子宮內膜異位癥，子宮內膜的小病變，在同房時會出現明顯的觸痛。一旦同房時出現了肚子疼的情況，應該及時到醫院檢查到底是什么原因，才能夠更好的給予治療。如果是炎癥，看消炎以后癥狀是否會改善。