18歲的高血壓，應該積極排查有沒有引起繼發性高血壓的原因。因為18歲得高血壓確實有點早，建議去醫院進行具體檢查，包括腎上腺、腎動脈B超，血液的檢查，如兒茶酚胺、Rush系統，還包括腎臟有沒有尿蛋白等，重點排查有沒有繼發性高血壓。常見引起高血壓的疾病有原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、急性腎炎、慢性腎炎、腎動脈狹窄。如果沒有這些疾病，則可能是原發性的高血壓。還需要結合有沒有高血壓家族史判斷，如果父母有血壓高，或者爺爺奶奶、外婆外公，家里有人患有高血壓，則可能就是原發性高血壓。醫生就會按照原發性高血壓進行治療，包括生活方式的調整。生活方式的調整，首先要控制鹽的量每天在6g以下，要適量的運動，如果體重超標，要把體重控制到一個標準范圍以內。其次，18歲正在一個學習的階段，建議不要學習太緊，要安排充分休息，對血壓也有好處。如果經過生活方式改善，血壓不能夠降到140/90mmHg以下，就要進行藥物治療。藥物治療可以選擇中國高血壓指南推薦的5大類降壓藥物中的1種或者是2種，也可以聯合治療。