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        膜性腎小球病的特點(diǎn)

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        膜性腎病發(fā)病原因現(xiàn)在并不清楚,通常認(rèn)為和環(huán)境污染或病毒感染有關(guān),具體特點(diǎn)如下:1、蛋白尿:小的污染物可以進(jìn)入血液中,誘發(fā)抗原抗體反應(yīng),產(chǎn)生抗原抗體復(fù)合物。抗原抗體復(fù)合物可以沉積在基底膜上,導(dǎo)致足細(xì)胞或者足突受損,出現(xiàn)大量蛋白尿。病毒感染的原理也是這樣,所以膜性腎病又算是足細(xì)胞病。大量蛋白尿一般是24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g,甚至?xí)霈F(xiàn)十幾克、二十幾克的尿蛋白;2、低蛋白血癥:隨著大量蛋白從尿中被排出,病人出現(xiàn)低蛋白血癥,肝臟加速合成蛋白、脂蛋白,還會(huì)出現(xiàn)高脂血癥;3、水腫:低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重水腫,甚至?xí)行厮⒏顾龋潜容^常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。1/3的膜性腎小球病病人可以自愈,如果血白蛋白降低不是太厲害,癥狀不是太嚴(yán)重,可以讓病人觀察半年。大部分需要用藥治療,一般是用激素加免疫制劑進(jìn)行治療,或激素加環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療,或單用美羅華進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)治療以后,70%-80%病人可以得到臨床治愈。
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