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        胰腺癌病理診斷標準

        參與醫(yī)生

        浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 彭發(fā)全 副主任醫(yī)師
        胰腺癌的診斷在臨床較困難,因為胰腺解剖部位較深,而且取材也較難取,所以臨床得到的胰腺癌標本較少。胰腺癌和其它惡性腫瘤一樣,診斷主要靠病理學診斷。肉眼可看胰腺癌質(zhì)地硬,通常胰腺是質(zhì)地較中等。胰腺癌因為纖維成分,所以胰腺質(zhì)地硬。因為其有纖維成分分割癌細胞,所以其切面是白色;有些會出血,出血會引起切面變成紅褐色或者灰紅色。 病理檢查時顯微鏡下主要看到胰腺結構被破壞,其沒有正常的胰腺,胰腺腺泡破壞或者胰腺導管破壞。其細胞形態(tài)發(fā)生改變,細胞有些變大、有些變小,有些不規(guī)則,有些還有瘤巨細胞。惡性腫瘤都有其特定的生物學行為,胰腺癌也不例外,其也發(fā)生浸潤行為。95%的導管腺癌通常會進入神經(jīng),病理上胰腺癌最多見的是胰腺導管癌,其次還有胰腺腺泡癌、小細胞癌,還有未分化癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。晚期胰腺癌如果出現(xiàn)肝轉移、腹膜轉移或者淋巴結轉移,可以通過腹水、淋巴結穿刺活檢或者腫塊穿刺活檢取得病理學診斷。
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