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        慢性肺源性心臟病的病理診斷標準

        參與醫生

        西安交通大學第一附屬醫院 任延平 副主任醫師
        慢性肺源性心臟病的診斷標準分成以下幾個方面,具體如下:1、相關病史:患者要有慢性肺源性心臟病的相關病史,也就是患者有無慢性的一些肺栓塞,有無長期呼吸系統疾病,如咳嗽、咳痰、COPD、哮喘等;2、相關癥狀:患者是否有慢性肺源性心臟病的相關癥狀,包括活動以后、勞累后的胸悶氣短,下肢水腫以及肝頸靜脈回流的一些問題;3、查體體征:患者是否有慢性肺源性心臟病的相關查體體征,包括靜脈壓力增高、肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫,以及肺動脈瓣區的第二心音增強、第二心音分裂等慢性肺源性心臟病的體征變化;4、實驗室檢查和影像學證據:心電圖上有右心房增大的心電圖表現,和右心室增大的心電圖表現,以及電軸右偏。在心臟超聲當中可以看到右心系統相關的變化,包括三尖瓣的反流、肺動脈壓力增高。還可以從一些影像學檢查,除了超聲以外的其它的相關的檢查,如X線表現等相關影像學上有一些發現。在結合病史、癥狀、體征以及實驗室檢查和檢驗的相關表現之后,排除了冠心病,排除了其它的心肌病等相關癥狀,可以診斷慢性肺源性心臟病。
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