狼瘡性腎炎患者病情嚴重程度取決于其病理分型，不同分型預后不同。患者腎臟損害嚴重程度與系統性紅斑狼瘡預后關系密切，多數狼瘡性腎炎患者腎損害程度較輕，一般以不同程度蛋白尿及鏡下血尿多見；約1/6患者初期確診時可出現腎功能下降，患者主要表現為肌酐清除率下降。部分病人雖然存在臨床癥狀，但并未發展為腎功能不全。 系統性紅斑狼瘡患者主要死因是由于腎功能衰竭及狼瘡性腦病合并感染；腎臟受累及進行性腎功能損害為系統性紅斑狼瘡最重要死亡原因之一。高血壓和腎功能衰竭常具有一致性，為影響狼瘡腎炎患者預后的重要因素。對于系統性紅斑狼瘡必須重視腎臟并發癥，即系統性紅斑狼瘡性腎炎。