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        紅斑狼瘡性腎炎怎么治

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 沈輝君 主任醫(yī)師
        紅斑狼瘡性腎炎的治療包括一般治療和免疫抑制治療,具體藥物包括羥氯喹、腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑如依那普利,還包括糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑包括他克莫司和環(huán)孢素,還有硫唑嘌呤以及來(lái)氟米特等。總體治療原則包括以下幾點(diǎn): 1、根據(jù)疾病活動(dòng)程度以及腎炎病理類型選擇不同方案。雖然狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)與病理類型具有一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系,但并不完全平行,因此不推薦以臨床表現(xiàn)作為制定治療方案的依據(jù)。確診為狼瘡性腎炎后,應(yīng)該盡早行腎活檢,狼瘡性腎炎病理總共分為六型,治療方案各不相同; 2、積極控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性; 3、堅(jiān)持長(zhǎng)期、正規(guī)、合理藥物治療,同時(shí)規(guī)范定期復(fù)查; 4、盡可能恢復(fù)腎功能或保護(hù)殘存腎功能,避免狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)、避免或減少藥物不良反應(yīng)。
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