小兒咳嗽老不好要進行止咳、化痰，對癥處理，同時要明確引起咳嗽老不好的原因。如果小兒精神狀況很好，沒有氣促、發紺，可以選用口服藥物或者配合霧化，進行止咳、化痰的對癥處理。然后進一步明確引起咳嗽的原因，具體如下：1、病毒感染：如果是普通病毒感染引起的咳嗽，多數情況持續時間不會很長，可能在1-2周左右，病毒感染大多數情況下沒有特效的抗病毒藥，一般是止咳、化痰對癥支持治療；2、細菌感染：如果是細菌感染引起的咳嗽，還要加用抗生素，進行抗細菌感染治療；3、支原體、衣原體感染：如果是支原體、衣原體感染引起的咳嗽，還要加用阿奇霉素、環酯紅霉素、紅霉素這一類的藥物，進行抗支原體、衣原體的治療；4、其他因素：如果通過抗生素或者抗支原體、衣原體的足療程的治療后，孩子還是咳嗽，要警惕咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽，或者鼻涕倒流引起的上氣道咳嗽綜合征。出現上述情況要進行相關檢查，建議到呼吸專科門診就診，明確到底什么原因引起咳嗽，然后再針對病因進行處理。