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        慢性阻塞性肺炎的特征

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
        阻塞性肺炎臨床比較常見,但是很少用慢性阻塞性肺炎的臨床診斷。阻塞性肺炎的臨床特征,可以歸納為以下幾方面;1、病因:多半都是管腔阻塞導致分泌物排出障礙,細菌在局部的生長繁殖導致的肺炎;2、全身反應:阻塞性肺炎可以伴有嚴重的全身炎癥反應,包括高熱、寒戰。但也可以沒有非常嚴重的全身炎癥反應,主要取決于導致阻塞性肺炎的病原體的獨立;3、病原體:導致阻塞性肺炎的病原體,可以是各種不同類型的細菌、病毒或者其他病原體。但也可能是某一種非感染因素,導致了管腔、管外的阻塞,后繼發感染導致的阻塞性肺炎。臨床最典型的情況,就是各種不同類型的中央型肺癌。由于腫瘤在管內阻塞,或者周圍支氣管的淋巴結腫大壓迫了管腔,導致支氣管分泌物排出障礙,細菌在局部生長繁殖,導致阻塞性肺炎。患者通常臨床咳嗽、咳濃痰,但是全身炎癥反應并不一定很重,是以局部炎癥為主的臨床表現;4、病理:不管是哪種類型的阻塞性肺炎,都有不同程度的咳嗽、咳濃痰。阻塞性肺炎的病因可以是結核、干酪樣肺炎,可以是普通的化膿菌,也可以是其他病原體導致。咳嗽、咳痰,以及痰量,還有痰色,主要取決于具體的病原體。雖然是非感染性因素腫瘤導致阻塞性肺炎,但是一旦阻塞性肺炎形成,各種病原體都有可能參與了阻塞性肺炎的發生、發展。
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