孩子總是說累，可能有以下原因：1、貧血：如果孩子缺鐵、缺鋅或者缺乏維生素B12、葉酸時，會出現貧血的情況，攜氧能力比較差，會出現乏力、疲勞，要保證均衡飲食，必要的時候及時就診；2、睡眠不足：孩子課業壓力比較大，睡眠時間不足或者睡眠質量比較差，會感覺到累，因此要保證睡眠的質量和時間；3、疾病影響：孩子總覺得累要注意疾病的可能，注意是否有感冒引起心肌炎、心肌損害或者先天性心臟病，必要的時候需要查心肌酶、超聲心動圖明確診斷。慢性消耗性疾病與胃腸道功能不良，也會造成孩子營養不足，如結核、潰瘍性結腸炎等，要從根本上尋找原因，給予對因治療。