精索靜脈曲張患者不一定需要進行手術治療，通常需要手術治療的精索靜脈曲張患者只占少部分，手術治療指征如下：1、重度精索靜脈曲張：影響睪丸發育，造成明顯少精子或弱精子癥、影響生育；2、其他方面：精索靜脈曲張造成局部睪丸萎縮，造成雙側睪丸體積出現明顯差異，及精索靜脈曲張導致患者出現明顯局部癥狀，經過藥物治療后無法緩解。只有存在以上情況時，醫生才認為精索靜脈曲張，已經對患者健康和日常生活帶來明顯影響，具有手術治療價值。針對精索靜脈曲張進行手術的患者，主要目的為保持睪丸功能，特別是生育功能，同時減輕患者局部癥狀，改善生活質量。多數精索靜脈曲張對患者影響相對較小，可能只需藥物治療或調整生活方式即可，如避免長時間站立、避免過量運動等。如果患者體檢時發現精索靜脈曲張，無需過于擔心，請到正規男科醫院進行全面檢查后，由醫生判斷具體嚴重程度、是否需要手術治療。