精索靜脈曲張并不是所有的人都需要手術，以下兩種情況需要手術治療： 1、精索靜脈曲張引起睪丸微循環障礙，腎臟及腎上腺毒素反流，睪丸中一氧化氮和氧自由基濃度升高，睪丸淤血缺氧，附睪損害及生殖激素改變而影響精液質量，同時患者有生育需求，則需要手術治療； 2、精索靜脈曲張導致患者出現陰囊墜痛感，容易疲勞不適，影響患者的正常生活，建議手術治療； 總體而言，精索靜脈曲張的兩個手術指征：第一、精液異常且有生育需求；第二、有嚴重的癥狀影響日常生活，此類病人需要手術。如果不是由于這兩個原因，精索靜脈曲張可暫時不進行手術治療。