精索靜脈曲張在正常成年男性中較多見，100位正常男性中約有10-15人患精索靜脈曲張，但并非均需進行手術。以下情況需手術： 1、重度精索靜脈曲張，患者站立時，可在陰囊睪丸后上方觀察到迂曲擴張的精索靜脈或睪丸萎縮，此種情況需進行手術治療； 2、輕中度精索靜脈曲張，出現癥狀如陰囊潮濕、睪丸疼痛，墜脹不適，若癥狀反復出現，也可考慮手術； 3、輕中度精索靜脈曲張，合并有不孕不育癥，是由于精液質量不佳引起，此種情況需手術治療。 手術分為傳統的精索靜脈高位結扎術、腹腔鏡下精索靜脈結扎術、顯微鏡下精索靜脈結扎術，前兩種腹腔鏡下高位結扎或開放性高位結扎，會將輸精管以外所有精索切斷，無法保留精索內睪丸動脈和淋巴管，對術后睪丸功能影響較大。顯微鏡下精索靜脈結扎術可在外環下將精索提出，在放大較多倍情況下，精索內將睪丸動脈淋巴管找到保留好，將擴張靜脈結扎，這樣術后對睪丸功能恢復有好處，通常情況下，顯微鏡下精索靜脈結扎術后，自然受孕率可提高40%以上，部分報道達50%以上。