精索靜脈曲張是否需要進行手術治療，需根據曲張程度判斷。具體如下：1、輕度精索靜脈曲張：通常不需要手術治療，通常穿緊身內褲，可將陰囊托起及抬高陰囊，可改善靜脈回流，從而改善精索靜脈曲張癥狀；2、中度精索靜脈曲張：醫生常常在觸診時會發現病人有精索靜脈曲張，但在視診時無法發現存在曲張靜脈。此部分病人常常不伴明顯癥狀，可以遵醫囑口服藥物治療，如口服邁之靈、地奧司明治療，可以改善靜脈回流及精索靜脈曲張癥狀；3、重度精索靜脈曲張：常常會發現曲張側靜脈明顯下垂，導致睪丸下垂，也會發現陰囊表面有曲張靜脈叢。此部分病人若合并有睪丸墜脹、不適癥狀，或精子質量明顯改變時，需做精索靜脈高位結扎手術治療。此手術可通過腹腔鏡或顯微鏡、顯微外科手術完成。傳統的精索靜脈高位結扎手術，也可以較好治療重度精索靜脈曲張。