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        靜脈滴注甘露醇引起尿量增加的原因

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
        甘露醇屬于滲透性利尿劑,靜脈滴注甘露醇,主要是進入血液,然后經過腎小球,將其濾過到腎小管內,它在腎小管里濃度比較高,滲透壓就比較高。這種滲透壓會導致原尿里的水分不能被重吸收,引起終末尿量明顯增加,達到利尿效應,所以它屬于滲透性利尿劑。甘露醇主要用于急性的腦血管病、腦外傷等引起的顱壓升高、腦組織的水腫,在把甘露醇從靜脈輸到血管里的時候,由于血管里血液的滲透壓增加,就會讓水腫的腦組織里的水分從細胞出來回到血管內。等回到血管內之后又經過腎臟、腎小球濾出去,腎小管又減少了對水的重吸收,最后通過尿量增加把水分排出。這是甘露醇用于腦組織、腦細胞水腫的主要目的,通過滲透性、滲透壓的改變,把水腫的組織、水重新到血管內,從血管內再通過腎臟、尿液排出。
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