腎積水原因很多很復雜，有的輕度腎積水，可能會出現反復的情況，反復的原因具體如下：1、動力性的梗阻性因素：重點要考慮是否有動力性、梗阻性的問題，比如有無輸尿管膀胱部位反流，這種疾病需要做影像學下的尿流動力學，可以做出非常清晰的診斷和判斷。如果在檢測設備中發現，在排尿過程中，尿液可以從膀胱進入到輸尿管，基本上疾病的診斷就非常明確。對于反流性腎積水，確實在臨床上，很容易出現反復的特點。從治療的角度分析，一般會建議患者重新做輸尿管末端的裁剪，以及輸尿管膀胱的再植手術；2、下尿路疾病影響：另外，一些下尿路疾病，導致膀胱高壓、膀胱憋尿，這種狀態會出現變化和反復，隨著膀胱高壓的相應變化，也會出現腎臟積水的變化，比如有些老年人會出現非常嚴重的前列腺增生，前列腺中葉向膀胱頸部的突出，會產生非常嚴重、強烈的排尿梗阻性癥狀。這種患者，由于長期排尿梗阻，排尿費力，膀胱壓力會很高，所以也會出現高壓狀態下的膀胱尿液，向輸尿管部位的反流。這也會導致患者感覺到自己的腎積水時好時壞，時壞時好，出現反復現象。綜上，對于反復的腎積水，一定要重點排查膀胱和輸尿管的病變。如果有相關病變，要針對病因，做出相應的外科手術治療方案。