肺積水即胸腔積液，首先需進(jìn)行診斷性穿刺觀察是滲出液還是漏出液。如為滲出液最常見的疾病為感染、炎癥、結(jié)核、腫瘤，如為漏出液一般為心衰、低蛋白血癥、肝硬化等引起。此外還需進(jìn)行病因鑒別，如因炎癥入院，先消炎、抗感染治療，如炎癥吸收積液自然消失。結(jié)核性胸腔積液，可進(jìn)行常規(guī)、胸水ADA、胸膜活檢等，見到肉芽腫、抗酸染色陽性，可診斷結(jié)核性胸膜炎，給予抗結(jié)核的四聯(lián)治療，同時抽胸水，規(guī)律全程治療后胸水可吸收。腫瘤引起的胸膜轉(zhuǎn)移需評估腫瘤病理、類型、分期，積極治療原發(fā)病同時胸腔局部化療。